1. 퇴행성 관절염의 증상 및 원인
퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골이 손상되거나 퇴행적인 변화로 인해서 염증과 통증이 생기는 것을 특징으로 하는 질환으로 다음과 같은 증상과 원인이 있습니다.
1) 증상
관절통: 관절의 지속적인 통증으로 움직임과 과도한 활동에 따라 악화될 수 있습니다.
강성: 특히 활동이 없는 기간이나 아침에 일어날 때
부종: 환부 관절 주위의 부종이나 압통
제한된 가동 범위: 관절의 전체 가동 범위를 통해 관절을 움직이기 어렵습니다.
관절이 갈리는 느낌: 움직임 중 관절 내에서 갈리는 느낌을 느낄 수 있습니다.
관절의 불안정성: 영향을 받은 관절이 불안정하다고 느끼거나 양보하는 것
근력 약화: 불통증 억제로 인해 영향을 받는 관절을 둘러싼 근육의 약화
관절 변형: 진행된 경우 관절의 변형이 발생할 수 있습니다.
2) 원인
나이: 퇴행성 관절염은 사람들이 나이가 들면서 더 흔해지는데 관절의 연골이 시간이 지남에 따라 자연스럽게 닳아 없어지므로 발생하게 됩니다.
관절 과다 사용: 잦은 구부림, 들어 올림 또는 꿇어앉음 등의 활동 또는 직업으로 인한 관절에 대한 반복적인 스트레스는 관절염의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
관절 부상: 골절이나 인대 파열과 같은 이전의 관절 부상은 그 관절에 관절염이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
비만: 과도한 체중은 무릎과 엉덩이와 같은 체중을 받는 관절에 스트레스를 가중시켜 연골 파괴를 가속화할 수 있습니다.
가족력: 퇴행성 관절염이 가족에서 발생하는 경향이 있기 때문에 유전적인 경향이 있을 수 있습니다.
관절 정렬 불량: 부적절한 정렬이나 기형과 같은 관절의 구조적 이상으로 인해 연골에 불균일한 마모가 발생할 수 있습니다.
염증 상태: 류머티즘 관절염과 같은 만성 염증 상태는 개인이 2차 골관절염에 걸릴 수 있습니다.
대사 장애: 혈색소증 또는 말단비대증과 같은 특정 대사 장애는 관절 건강에 영향을 미치고 관절염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 퇴행성관절염 진단방법
퇴행성 관절염 일명 골관절염 진단은 일반적으로 병력, 신체검사, 영상검사, 그리고 다른 검사를 복합적으로 확인하여 진단합니다. 진단 과정은 아래와 같습니다.
1) 병력 및 신체검사
증상평가 : 관절통, 뻣뻣함, 붓기, 관절운동의 제한 등 환자의 증상을 의사가 검진합니다.
병력: 과거 부상, 관절 수술, 관절염 가족력 및 모든 기저 건강 상태에 대한 정보를 파악합니다.
신체검사:, 압통, 붓기, 온기, 가동 범위 및 관절 안정성을 확인합니다.
2) 이미징 테스트
엑스레이: 엑스레이는 일반적으로 영향을 받는 관절을 시각화하기 위해 사용됩니다. 관절 손상, 관절 공간의 좁아짐, 혹의 유무, 그리고 다른 골관절염의 징후들을 밝힐 수 있습니다.
MRI (자기 공명영상):자기 공명영상 MRI 스캔은 뼈뿐만 아니라 연골, 인대와 같은 연조직을 상세하게 확인할 수 있습니다. 관절 손상 정도를 평가하고 다른 구조적 이상을 식별하는 데 사용될 수 있습니다.
CT(Computed Tomography) 스캔: CT 스캔은 뼈와 관절의 상세한 영상을 확인할 수 있으며 이는 복잡한 관절 해부학을 평가하거나 외과적 확인을 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3) 실험실 테스트
혈액검사 골관절염 진단을 위한 특별한 혈액검사는 없지만 염증성 관절염이나 대사장애 등 다른 질환을 배제하기 위해 혈액검사를 실시할 수 있습니다.
관절액 분석 (관절 발육 부전): 어떤 경우에는 분석을 위해 해당 관절에서 유체의 샘플을 빼낼 수 있습니다. 이것은 통풍이나 류머티즘 관절염과 같은 다른 유형의 관절염을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4) 기타 진단 도구
임상 기준: 의사는 골관절염 진단을 돕기 위해 미국 류머티즘 대학 기준과 같은 확립된 임상 기준을 확인할 수 있습니다.
관절 기능 평가: 골관절염이 사람의 이동성과 기능에 미치는 영향을 평가하기 위해 보행 분석 또는 관절 운동 범위 측정과 같은 기능 평가를 수행할 수 있습니다.
의사는 병력, 신체검사, 영상검사, 때로는 실험실 검사 등의 정보를 종합해 퇴행성관절염을 정확하게 진단하고 개인의 요구에 맞는 적절한 치료방법을 세울 수 있습니다.
3. 퇴행성관절염의 치료방법
퇴행성 관절염의 치료는 통증을 완화하고 관절 기능을 향상하며 전반적인 삶의 질을 향상하는 것을 위해 필요로 합니다. 그것은 생활 습관 바꾸고, 약물, 물리치료, 그리고 경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에 몇 가지 일반적인 치료 방법이 있습니다.
1) 생활습관 변경
체중 관리: 건강한 체중을 유지하거나 과도한 체중을 감량하면 무릎과 엉덩이와 같은 체중을 받는 관절에 가해지는 무리를 줄일 수 있습니다.
운동: 걷기, 수영, 자전거 타기와 같은 충격이 적은 규칙적인 운동은 관절의 유연성, 힘, 그리고 전반적인 기능을 향상하는데 도움을 줄 수 있습니다. 신체 활동은 체중 조절을 돕고 관절 건강을 증진시킵니다.
관절 보호: 관절에 과도한 부담을 주는 활동을 피하고 보조 장치를 사용하면 해당 관절을 보호하고 지지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
온냉요법: 환부에 온열 또는 냉찜질을 하면 통증 완화와 염증 감소에 도움이 될 수 있습니다.
2) 약물
진통제: 아세트아미노펜과 같은 처방전 없이 살 수 있는 진통제는 골관절염과 관련된 경미하거나 중간 정도의 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제: 이부프로펜이나 나프록센과 같은 NSAID는 관절의 통증과 염증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
국소 약물: NSAIDs 또는 캅사이신을 함유한 크림, 젤 또는 패치는 해당 관절 위의 피부에 직접 도포하면 국소적인 통증 완화를 제공할 수 있습니다.
코르티코스테로이드 주사: 특히 더 심각한 증상의 경우 영향을 받는 관절에 코르티코스테로이드를 직접 주사하면 통증과 염증을 일시적으로 완화할 수 있습니다.
3) 물리치료
치료 운동: 물리치료사는 관절의 유연성, 힘, 움직임의 범위를 향상하기 위해 개개인에 맞는 운동 프로그램을 진행할 수 있습니다.
도수치료: 관절 가동 및 조작과 같은 기술은 통증을 줄이고 관절 기능을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
양식: 통증과 염증을 줄이기 위해 초음파, 전기 자극 또는 열치료와 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
4) 보조 장치
정형외과 장치: 신발 삽입물, 교정기 또는 부목은 해당 관절을 지지하고 안정화시켜 통증을 줄이고 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이동피로도를 줄이고 이동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5) 수술방법
관절경 수술: 엉킨 연골 조각을 제거하거나 거친 관절 표면을 매끄럽게 하기 위해 최소 침습적 시술을 시행할 수 있습니다.
관절 교체 수술 : 보존적 치료가 실패한 중증의 경우 통증을 완화하고 기능을 회복하기 위해 관절 교체 수술을 할 수 있습니다.
6) 보완 요법
침술: 몸의 특정한 부분에 가는 바늘을 삽입하는 침술을 통해 골관절염의 고통을 덜어줍니다.