1. 척추측만증(척추 옆굽음증) 유형
척추측만증은 다양한 유형으로 나타납니다. 아래의 내용과 같습니다.
특발성 척추측만증: 원인이 알려지지 않은 가장 일반적인 유형입니다. 이는 종종 청소년기에 발생합니다.
선천성 척추 측만증: 출생 시 나타나는 이 유형은 자궁 내에서 비정상적인 척추 발달로 인해 발생합니다.
신경근 척추 측만증: 근육이나 신경의 이상으로 인해 발생하며 종종 뇌성마비나 근이영양증(근위축증)과 같은 질환과 관련이 있습니다.
퇴행성 척추측만증: 척추 디스크와 관절의 퇴행으로 인해 노인에게 주로 발생합니다.
청소년 특발성 척추측만증(AIS): 원인이 알려지지 않은 청소년기에게 가장 흔하게 발생하는 유형의 척추측만증입니다.
성인 특발성 척추측만증: 성인기까지 발병하거나 지속되며 종종 청소년기에 나타나는 특발성 척추측만증이 지속됩니다.
조기 발병 척추측만증: 주로 10세 이전에 시작되며 특발성 또는 선천성일 수 있습니다.
2차 척추측만증: 척추 종양이나 외상과 같은 다른 질환이나 부상으로 인해 발생합니다.
증후군성 척추측만증: 마르팡 증후군(선천성 질환)이나 다운 증후군과 같은 유전적 증후군과 관련이 있습니다.
기능성 척추측만증: 척추의 구조적 문제로 인해 발생하는 것이 아니라 근육 불균형이나 다리 길이 불일치등의 이유로 척추 외부 요인으로 인해 발생합니다.
2. 척추측만증(척수 옆굽음증) 진단방법
1) 신체검사: 정기 검진 시 의사는 환자의 등을 검사하여 만곡, 고르지 못한 어깨, 허리 비대칭 등의 징후가 있는지 찾습니다.
2) 아담의 전방 굽힘 테스트: 의사가 척추의 정렬을 관찰하는 동안 환자는 허리를 앞으로 구부립니다. 이 테스트를 진행하는 동안 비대칭성이나 휜 정도가 더욱 분명해집니다.
3) 코브 각도 측정: 척추 측만증이 의심되는 경우 엑스레이를 이용하여 만곡 정도를 측정합니다. 코브 각도 방법은 일반적으로 휜 정도의 심각도를 정량화하는 데 사용됩니다.
4) 영상: 엑스레이는 척추의 정확한 상태를 볼 수 있으므로 의사는 척추의 만곡 위치, 범위 및 방향을 평가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 추가 평가를 위해 MRI 또는 CT 스캔과 같은 추가 영상 검사가 추가될 수 있습니다.
5) 골격 성숙도 평가: 척추 측만증 진행 위험을 판단하기 위해 골격 성숙도를 평가합니다. Risser 징후, Tanner-Whitehouse 방법과 같은 다양한 방법을 사용하여 골격 성숙도를 평가할 수 있습니다.
6) 심사 프로그램: 일부 지역에서는 척추 측만증을 조기에 발견하기 위해 학교 기반 척추 측만증 검사 프로그램이 시행됩니다. 소아과 의사와 가정의는 척추측만증이 자주 발생하는 청소년기에 정기적으로 척추측만증을 검사합니다.
7) 전문 평가: 척추측만증이 확인되거나 의심되는 경우 환자는 추가 평가 및 관리를 위해 정형외과 전문의 또는 척추측만증 전문의에게 의뢰될 수 있습니다.
8) 진행 모니터링: 척추 측만증 진단을 받은 환자는 특히 급속한 성장 기간 동안 만곡의 진행을 모니터링하기 위해 정기적인 추적관찰을 받습니다. 곡률의 변화를 평가하기 위해 엑스레이를 주기적으로 반복할 수 있습니다.
9) 감별진단: 척추측만증 진단을 확정하기 위해서는 유사한 증상을 보이는 다른 척추 질환을 확인해야 할 수도 있습니다. 여기에는 추가 검사 및 영상 연구가 필요할 수 있습니다.
10) 환자의 병력 및 증상: 환자의 병력, 가족력 및 관련 증상에 대한 정보를 확인합니다.
3. 척추측만증(척추 옆굽음증) 치료방법
1) 비수술적 치료
관찰: 개입 없이 척추측만증의 진행을 모니터링하는 것
보조: 척추측만증의 진행을 멈추거나 늦추기 위해 보조기를 활용합니다.
물리치료:, 유연성 및 근력을 향상하기 위한 표적 운동과 스트레칭을 시행
카이로프랙틱 치료: 일부 개인은 카이로프랙틱 조정을 통해 통증을 완화하고 척추 기능을 개선하는 데 도움을 받을 수 있지만 척추측만증 진행을 막을 수는 없습니다.
2) 수술적 치료
척추 유합술: 뼈 이식, 막대, 나사 또는 기타 기구를 사용하여 척추 만곡을 교정하고 척추를 안정화시키는 것으로 하는 수술 절차입니다.
척추체 테더링(VBT): 유연한 코드를 척추뼈에 부착하여 척추 성장을 유도하고 교정하는 덜 침습적인 수술 기술입니다.
반척추절제: 선천성 척추 측만증을 교정하고 추가 진행을 방지하기 위해 비정상적인 척추를 수술적으로 제거합니다.
절골술: 뼈를 절단하고 모양을 변경하여 척추를 재정렬함으로써 심각한 척추 기형을 수술적으로 교정합니다.
3) 기타 치료
팀 기반 치료: 정형외과 의사, 물리 치료사, 통증 관리 전문가 및 기타 의료 전문가 간의 협력을 통해 맞춤형 치료를 진행
환자 교육: 척추측만증 자가 관리 전략에 관한 정보를 환자와 그 가족에게 제공합니다.
4) 특정나이대에 대한 치료
청소년 척추측만증: 급성장 중 보조기 착용 및 진행 모니터링을 포함하여 청소년을 위한 치료 고려
성인 척추측만증: 통증 관리, 기능 개선 및 필요한 경우 수술에 초점을 맞춤
소아 척추측만증: 척추 기형을 해결하고 진행을 예방하기 위해 소아 환자를 위한 조기 치료
5) 치료 후 관리 및 재활:
회복 및 재활: 치유를 촉진하고 기능을 회복하며 합병증을 예방하는 수술 후 재활 프로그램입니다.
장기 후속 조치: 치료 결과를 평가하고 척추 정렬을 모니터링하며 합병증이나 우려 사항을 해결하기 위한 정기적인 후속 조치
6) 대체 치료
요가 및 필라테스: 유연성, 자세 및 전반적인 밸런스를 개선하기 위해 심신 운동을 통합합니다.
침술: 척추측만증과 관련된 통증과 불편함을 완화하기 위한 보완 요법