1. 녹내장과 백내장의 차이점
녹내장과 백내장은 모두 눈과 관련된 질환입니다. 비슷한 듯 보이지만 그 원인, 증상, 치료 방법 등에 있어 차이점이 있습니다.
-녹내장은 안압이 상승함으로 시신경에 손상이 발생하면서 시력이 점점 잃게 되는 질환입니다. 녹내장의 주된 원인으로는 안압이 상승하며 발생하지만 가족력이 있거나 염증 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
초기에는 증상이 거의 없고 시야가 점점 좁아지는 것을 느낄 수가 있습니다. 방치할 경우 시력을 잃게 되는 경우가 발생할 수 있습니다.
진단 방법으로는 안압을 검사하거나 시야검사, 시신경 검사를 시행할 수 있습니다.
녹내장은 안약을 통한 약물치료나 레이저 치료, 증세가 심하면 수술까지 할 수 있습니다.
손상이 된다면 원상태로 되돌릴 수 없기 때문에 조기 발견이 필요하며 정기적인 점검이 필요합니다.
-백내장은 수정체가 혼탁해지면서 시야가 흐려지는 질환입니다. 주된 원인은 노하이지만 약물복용, 당뇨병, 유전적 원인으로 발생할 수 있습니다.
백내장의 증상은 시야가 흐려지고 뿌옇게 보이게 됩니다. 또한 시력이 저하될 수 있으며 물체가 두 개로 보이거나 빛 번짐 현상이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상이 나타날 경우 안과에 방문을 하여 현미경 검사를 통해 확인해야 합니다.
초기에는 시력을 보조할 수 있는 기구를 사용할 수 있지만 더 진행이 된다면 수술을 통해서 기존의 수정체를 제거하고 인공 수정체를 삽입해야 합니다.
다시 정리하자면 녹내장은 안압상승으로 인해 시신경이 손상이 되는 것이며 백내장은 수정체가 혼탁해지면서 나타나는 질환입니다.
녹내장은 초기에는 증상이 거의 없지만 증상이 나타날 때는 시야가 좁아지는 것이 특징이며 백내장은 시야가 흐려지거나 뿌옇게 보이는 증상이 나타나게 됩니다.
2. 녹내장의 발생원인
녹내장은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으며 원인은 주로 안압 상승, 유전적 요인, 그리고 기타 다양한 원인들로 발생될 수 있습니다.
1) 안압 상승
안압 상승은 녹내장의 주요 원인 중 하나입니다. 안압이 상승하면 시신경이 손상될 수 있으며 이는 시력 상실까지 나타날 수 있습니다. 안압 상승의 원인으로는 다음과 같은 원인들이 있습니다:
안방수 문제: 눈 내부에서 생성되는 액체인 안방수의 유출이 원활하지 않으면 안압이 상승합니다. 이는 방수 유출 통로가 막히거나 좁아질 때 발생할 수 있습니다.
안방수 과다 생성: 안방수가 과도하게 생성되면 유출이 정상적으로 이루어지더라도 안압이 상승할 수 있습니다.
2) 유전적 요인
녹내장은 가족력에 의해 발생할 수 있습니다. 가족 중에 녹내장을 앓고 있는 사람이 있다면 녹내장 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
3) 고령
나이가 들면서 녹내장 발병 위험이 증가합니다. 특히 60세 이상에서 녹내장 발병률이 높아집니다.
5) 기타 요인
합병증: 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환 등이 있는 경우 녹내장 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
부상: 과거에 부상을 입었거나 염증이 있는 경우 녹내장이 발생할 위험이 높아집니다.
장기적 스테로이드 사용: 스테로이드 약물을 장기간 사용하는 경우 안압이 상승할 수 있습니다.
심한 근시: 근시가 심한 사람은 녹내장 발병 위험이 높습니다.
생활 습관: 흡연, 음주 등의 생활 습관도 녹내장 발병 위험을 높일 수 있습니다.
수면 무호흡증: 수면 무호흡증이 있는 사람도 녹내장 위험이 높아질 수 있습니다.
녹내장은 조기에 발견하고 치료하면 시력 손실을 최소화할 수 있습니다. 따라서 정기적인 안과 검진을 통해 안압을 체크하고 시신경 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
3. 녹내장 치료방법
녹내장 치료는 주로 안압을 낮추어 시신경 손상을 예방하거나 지연시키는 데 중점을 둡니다. 치료 방법은 환자의 상태와 녹내장의 유형에 따라 달라질 수 있으며 일반적으로 약물, 레이저 치료, 수술 등이 사용됩니다.
1) 약물
안압을 낮추기 위해 가장 먼저 시도되는 방법입니다. 주로 안약 형태로 사용되며 필요에 따라 경구 약물이 처방될 수 있습니다.
프로스타글란딘 아날로그: 안압을 낮추는 데 가장 효과적인 약물로 안방수 유출을 증가시켜 안압을 낮춥니다.
베타 차단제: 안방수 생성량을 줄여 안압을 낮춥니다.
알파 아드레날린 작용제: 안방수 생성을 줄이고 안방수 유출을 증가시킵니다.
카보닉 안힐드레스 억제제: 안방수 생성을 줄입니다.
콜린 작용제: 안방수 유출을 증가시킵니다.
2) 레이저 치료
레이저를 사용하여 안압을 낮추는 방법입니다.
레이저 육주 성형술: 주로 개방각 녹내장 환자에게 시행되며, 섬유주망을 레이저로 자극하여 안방수 유출을 시킵니다.
레이저 홍채 절개술: 폐쇄각 녹내장 환자에게 시행되며 홍채에 작은 구멍을 만들어 안방수 유출을 돕습니다.
레이저 홍채 성형술: 홍채의 모양을 변경하여 안방수 유출을 개선합니다.
3) 수술
약물이나 레이저 치료로 효과를 보지 못할 때 주로 시행됩니다.
섬유주절제술: 눈의 안방수 유출 경로를 새로 만들어 안압을 낮추는 방법입니다.
안방수유출관 삽입술: 작은 튜브나 밸브를 삽입하여 안방수가 눈 밖으로 나가게 하는 방법입니다.
미세침습 녹내장 수술: 비교적 간단하고 회복이 빠른 수술로 여러 가지 방법이 있습니다.
4) 생활 습관 관리
녹내장을 관리하기 위해 생활 습관을 변경하는 것도 중요합니다.
정기적인 안과 검진: 녹내장의 진행을 점검하고 조기에 문제를 발견하기 위해 필요합니다.
식습관: 영양가 있는 식단을 유지하고 항산화제가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.
운동: 규칙적인 운동은 안압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 힘이 들어가는 과도한 운동은 피해야 합니다.
스트레스 관리: 스트레스는 안압에 영향을 줄 수 있으므로 요가, 명상 등의 방법으로 스트레스를 관리하는 것이 좋습니다.
녹내장이 시작되면 다시 원상태로 되돌릴 수 없기 때문에 정기적인 검진을 통해서 확인을 해야 하고 방치하여 시력을 잃지 않도록 해야 합니다.
4. 녹내장 완치가능여부
녹내장은 현재로서는 완치할 수 없는 만성 질환입니다. 한 번 손상된 시신경은 회복되지 않기 때문에, 치료의 목표는 녹내장의 진행을 늦추고 시력을 최대한 보존하는 데 있습니다. 다음은 녹내장에 대한 치료와 관리의 목표와 한계를 설명합니다.
1) 완치 불가능
녹내장은 한번 발생이 되면 완치할 수 없는 질환입니다. 한번 손상된 시신경은 다시 원상태로 돌릴 수가 없기 때문입니다. 그래서 미리 확인을 하여 더 이상 진행이 되지 않도록 관리를 해주어야 합니다.
2) 진행 억제
녹내장 치료의 주요 목표는 안압을 낮추어 시신경 손상을 최소화하고 질병의 진행을 억제하는 것입니다. 이를 통해 시력 상실을 늦출 수 있고 환자의 삶의 질을 유지하는 것이 가능합니다.
3) 조기 발견과 치료
조기 발견이 매우 중요합니다. 초기 단계에서 녹내장을 발견하고 적절히 관리하면 시력 손실을 최소화할 수 있습니다. 정기적인 안과 검진을 통해 안압을 점검하고 시신경 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
4) 치료
약물치료: 안압을 낮추는 안약을 정기적으로 사용하여 안압을 조절합니다.
레이저 치료: 레이저 섬유주 성형술, 레이저 홍채 절개술 등을 통해 안압을 낮춥니다.
수술: 섬유주절제술, 안방수유출관 삽입술 등 다양한 수술 방법을 통해 안압을 낮추고 안방수의 흐름을 개선합니다.
5) 생활습관
녹내장을 관리하기 위해서는 생활 습관의 변화도 중요합니다. 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등을 통해 전반적인 건강 상태를 유지하는 것이 도움이 됩니다.
결론적으로, 녹내장은 완치할 수 없지만 적절한 치료와 관리로 질병의 진행을 늦추고 시력을 최대한 보존하는 것이 가능합니다.